沒有肝病也可能得肝癌。肝癌的發(fā)生與多種因素有關(guān),部分患者可能沒有典型肝病史,但存在其他高危因素如遺傳代謝異常、長期接觸致癌物或隱匿性肝炎病毒感染。
肝癌的發(fā)生機制復雜,即使沒有慢性肝炎或肝硬化等明確肝病基礎(chǔ),某些基因突變?nèi)鏣P53、CTNNB1異??赡苤苯诱T發(fā)肝細胞癌變。長期酗酒或攝入黃曲霉毒素污染食物的人群,肝臟在反復損傷修復過程中可能出現(xiàn)癌變。部分自身免疫性肝病初期癥狀隱匿,患者未及時確診便已進展為肝癌。肥胖相關(guān)的非酒精性脂肪肝在炎癥持續(xù)刺激下,也有概率發(fā)展為肝癌。某些遺傳代謝病如血色病、Wilson病造成的銅鐵沉積,可能跳過肝硬化階段直接致癌。
存在肝癌家族史者應定期進行腹部超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測,建議40歲以上人群每年體檢時增加肝臟彈性檢測。避免食用霉變谷物和過量酒精,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹隱痛或眼球黃染時,需及時就醫(yī)完善增強CT或核磁共振檢查。日常生活中注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適量運動有助于維持肝臟代謝功能。
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