胰腺管擴張可能增加胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等疾病風(fēng)險,需結(jié)合影像學(xué)與實驗室檢查評估具體危害。
胰腺管擴張可能導(dǎo)致胰液排出受阻,胰管內(nèi)壓力升高,誘發(fā)急性胰腺炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性胰腺炎需使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰液分泌,嚴(yán)重時需禁食并住院治療。
長期胰腺管擴張可能引發(fā)胰液外滲,被周圍組織包裹形成假性囊腫。囊腫增大可能壓迫胃腸導(dǎo)致腹脹、進食困難,合并感染時會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)切除是主要治療方式,可配合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。
慢性胰腺管擴張伴上皮不典型增生時,癌變概率增加。早期可能僅有消化不良、體重下降等非特異表現(xiàn),增強CT或ERCP檢查有助于鑒別。確診后需根據(jù)分期選擇胰十二指腸切除術(shù)等術(shù)式,配合吉西他濱注射液等化療藥物。
胰管擴張影響胰酶分泌,導(dǎo)致脂肪瀉、營養(yǎng)不良等胰腺外分泌功能不全表現(xiàn)。需補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,同時采用低脂高蛋白飲食,必要時靜脈補充白蛋白注射液糾正低蛋白血癥。
胰頭部位胰管擴張可能壓迫膽總管,引發(fā)黃疸、皮膚瘙癢等膽道梗阻癥狀。MRCP檢查可明確梗阻部位,內(nèi)鏡下膽管支架置入或外科膽腸吻合術(shù)能緩解梗阻,需配合熊去氧膽酸膠囊利膽治療。
發(fā)現(xiàn)胰腺管擴張應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲或CT,監(jiān)測胰管直徑變化。日常需嚴(yán)格戒酒、避免高脂飲食,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀時立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,胰腺外分泌功能不全者建議長期補充胰酶制劑并定期評估營養(yǎng)狀況。
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