左邊睪丸一碰就疼可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊叱|碰疼痛外,可能伴隨陰囊紅腫、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹痛,觸碰時(shí)疼痛加劇,可能伴有排尿不適。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,配合阿奇霉素干混懸劑抗感染。治療期間應(yīng)避免久坐,可抬高陰囊減輕腫脹。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致靜脈叢迂曲擴(kuò)張,表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜痛,觸碰敏感。輕度患者可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲改善,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重,防止腹壓增高加重病情。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn),觸碰疼痛顯著。確診后需緊急手術(shù)復(fù)位固定,6小時(shí)內(nèi)干預(yù)可提高睪丸存活率。任何突發(fā)陰囊劇痛均需立即就診,不可自行熱敷或服用止痛藥。
陰囊部位撞擊或擠壓可能造成睪丸挫傷,表現(xiàn)為局部淤青、腫脹及觸碰痛。輕微損傷可通過(guò)冰敷緩解,口服布洛芬緩釋膠囊止痛。若出現(xiàn)持續(xù)腫大或血尿,可能提示睪丸破裂,需超聲檢查排除嚴(yán)重?fù)p傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)裝備預(yù)防外傷。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部悶熱。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐壓迫陰囊,性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查明確病因。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問(wèn)題。
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