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宮頸癌淋巴清掃的后遺癥

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宮頸癌淋巴清掃后可能出現(xiàn)淋巴水腫、感染、下肢功能障礙等后遺癥。淋巴清掃是宮頸癌根治術(shù)的重要組成部分,主要用于清除可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),但手術(shù)可能損傷淋巴系統(tǒng)導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥

淋巴水腫是術(shù)后最常見的后遺癥,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹、沉重感,皮膚緊繃發(fā)亮。水腫程度從輕度可逆到重度不可逆不等,多發(fā)生在術(shù)后數(shù)月內(nèi)。早期可通過壓力治療、功能鍛煉緩解,晚期需長期穿戴彈力襪控制。感染風(fēng)險(xiǎn)增加與淋巴回流受阻有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的蜂窩織炎,需預(yù)防性使用抗生素。下肢功能障礙包括肌力下降、關(guān)節(jié)活動受限,與術(shù)中神經(jīng)損傷或術(shù)后制動相關(guān),需通過康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)。部分患者會出現(xiàn)盆腔淋巴囊腫,通常無癥狀但可能繼發(fā)感染,體積較大時(shí)需穿刺引流。長期后遺癥還可能包括慢性疼痛、性功能障礙和心理困擾,需要多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持每日下肢抬高促進(jìn)回流,避免長時(shí)間站立或久坐。穿著醫(yī)用彈力襪至少6個(gè)月,定期測量腿圍監(jiān)測水腫變化。保持皮膚清潔干燥,避免蚊蟲叮咬和外傷。低鹽飲食控制體重,適度游泳或騎自行車鍛煉下肢肌肉。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查,之后每3-6個(gè)月隨訪,重點(diǎn)評估淋巴系統(tǒng)功能。出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫熱痛等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。心理支持同樣重要,可加入患者互助小組緩解焦慮。醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化康復(fù)方案,最大程度改善生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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