宮頸癌放化療后遺癥主要包括放射性腸炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制、皮膚損傷和卵巢功能衰退等。這些后遺癥與放射劑量、治療范圍及個(gè)體差異有關(guān),需針對(duì)性管理。
盆腔放療可能損傷腸道黏膜,導(dǎo)致腹瀉、腹痛或便血。急性期多發(fā)生在治療期間,慢性癥狀可持續(xù)數(shù)月。建議低渣飲食,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
膀胱受輻射后易出現(xiàn)尿頻、尿急或血尿。需多飲水稀釋尿液,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片緩解癥狀。
放化療會(huì)抑制骨髓造血功能,引發(fā)白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為感染傾向或出血。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
放射區(qū)皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢或潰瘍。應(yīng)避免摩擦,使用醫(yī)用放射防護(hù)噴劑,嚴(yán)重時(shí)涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
年輕患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱等更年期癥狀??勺稍儖D科醫(yī)生評(píng)估激素替代治療,如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝。
放化療后需長期隨訪,定期復(fù)查盆腔MRI和腫瘤標(biāo)志物。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激食物。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重出血或無法緩解的疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)。
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