導(dǎo)致肺癌發(fā)生的原因主要有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病等。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,其發(fā)生發(fā)展是一個(gè)多因素、多步驟的復(fù)雜過程。
吸煙是導(dǎo)致肺癌最主要的原因。煙草煙霧中含有超過六十種已知的致癌物質(zhì),這些物質(zhì)會(huì)直接損傷肺部細(xì)胞的遺傳物質(zhì),誘發(fā)細(xì)胞異常增生,最終形成腫瘤。長期大量吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于不吸煙者。除了主動(dòng)吸煙,長期吸入二手煙也會(huì)增加肺癌的患病概率。預(yù)防的關(guān)鍵在于徹底戒煙,并避免接觸二手煙環(huán)境。
某些職業(yè)環(huán)境中存在明確的致癌物暴露風(fēng)險(xiǎn)。長期接觸石棉、砷、鉻、鎳、煤焦油、芥子氣等化學(xué)物質(zhì),會(huì)顯著增加罹患肺癌的概率。這些物質(zhì)主要通過呼吸道吸入,在肺部沉積并持續(xù)刺激,導(dǎo)致細(xì)胞損傷和癌變。從事相關(guān)行業(yè)的勞動(dòng)者應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)防護(hù)規(guī)范,佩戴有效的防護(hù)裝備,并定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
空氣污染是重要的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。工業(yè)廢氣、汽車尾氣等排放到大氣中的細(xì)顆粒物和有害氣體,如多環(huán)芳烴,被人體吸入后會(huì)對肺部造成慢性損傷。長期生活在空氣污染嚴(yán)重的地區(qū),肺癌的發(fā)病率相對較高。改善空氣質(zhì)量,在霧霾天氣減少戶外活動(dòng)或佩戴防護(hù)口罩,有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
肺癌的發(fā)生具有一定的家族聚集性。如果直系親屬中有肺癌患者,個(gè)體患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。這通常與遺傳性的基因易感性有關(guān),某些基因突變會(huì)使個(gè)體對致癌物更加敏感。對于有肺癌家族史的人群,建議提高健康意識(shí),定期進(jìn)行低劑量螺旋CT等早期篩查。
某些慢性肺部疾病是肺癌發(fā)生的重要基礎(chǔ)性疾病。慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺纖維化等疾病會(huì)導(dǎo)致肺部組織反復(fù)發(fā)生炎癥和修復(fù),在這個(gè)長期過程中細(xì)胞更容易發(fā)生惡變。肺結(jié)核痊愈后留下的瘢痕也可能繼發(fā)瘢痕癌。積極治療和控制原有的慢性肺部疾病,是預(yù)防肺癌的重要一環(huán)。
預(yù)防肺癌需要采取綜合措施,除了避免上述危險(xiǎn)因素,還應(yīng)倡導(dǎo)健康生活方式,如保持均衡飲食、適度進(jìn)行體育鍛煉、保證充足睡眠。對于高危人群,定期進(jìn)行胸部低劑量螺旋CT篩查至關(guān)重要,有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。一旦出現(xiàn)久咳不愈、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科或胸外科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷。確診后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)肺癌的具體類型和分期,制定包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療或免疫治療在內(nèi)的個(gè)體化綜合治療方案。
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