連續(xù)心悸可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。連續(xù)心悸可能與情緒波動(dòng)、咖啡因攝入過(guò)量、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等因素有關(guān)。
避免攝入含咖啡因的飲品如咖啡或濃茶,每日保證7-8小時(shí)睡眠。減少高鹽高脂飲食,增加富含鉀鎂的香蕉或菠菜攝入。建議通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒,每次練習(xí)10-15分鐘。
突發(fā)心悸時(shí)可嘗試瓦爾薩爾瓦動(dòng)作,即閉口捏鼻呼氣10秒。冷敷前額或頸部能通過(guò)刺激迷走神經(jīng)減緩心率。監(jiān)測(cè)靜息心率時(shí)應(yīng)保持坐姿安靜5分鐘后再測(cè)量。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮者,可降低心肌耗氧量。普羅帕酮片對(duì)房性早搏效果顯著,但禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。穩(wěn)心顆??筛纳茪怅巸商撔托募?,含黨參、黃精等成分。
心脾兩虛者可服用歸脾丸配合艾灸內(nèi)關(guān)穴。肝郁氣滯型適合柴胡疏肝散,兼有血瘀時(shí)加用丹參片。耳穴壓豆選取心、神門(mén)等穴位,每周更換2次王不留行籽。
頻發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速可考慮射頻消融術(shù),通過(guò)導(dǎo)管消除異常電信號(hào)通路。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者需安裝永久起搏器,術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。左心耳封堵術(shù)適用于房顫伴高栓塞風(fēng)險(xiǎn)患者。
建議記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)提供完整病史。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇八段錦等溫和鍛煉。定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),控制基礎(chǔ)血壓血糖水平。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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