食道癌的化學(xué)治療是通過(guò)藥物抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)或殺滅癌細(xì)胞的系統(tǒng)性治療手段,通常與手術(shù)、放療聯(lián)合使用。主要化療藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液、多西他賽注射液、伊立替康注射液等,需根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)體化方案。
順鉑注射液通過(guò)破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)發(fā)揮抗腫瘤作用,適用于鱗癌和腺癌,常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心嘔吐和腎功能損害。氟尿嘧啶注射液干擾癌細(xì)胞核酸合成,多用于聯(lián)合化療方案,可能引發(fā)口腔黏膜炎和骨髓抑制。紫杉醇注射液通過(guò)穩(wěn)定微管抑制癌細(xì)胞分裂,對(duì)晚期食道癌有效,需警惕過(guò)敏反應(yīng)和神經(jīng)毒性。多西他賽注射液作用機(jī)制類似紫杉醇但水溶性更佳,常作為二線治療選擇。伊立替康注射液針對(duì)拓?fù)洚悩?gòu)酶起作用,適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例,可能引起遲發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少。
化療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)可能需要重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液支持治療。治療前后使用鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物可減輕消化道反應(yīng)。建議保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷?;熼g歇期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但出現(xiàn)血小板降低時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。治療全程需配合營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行膳食指導(dǎo),必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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