兒童肝功能兩項(xiàng)檢查通常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。該酶主要存在于肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中,當(dāng)肝細(xì)胞膜受損或通透性增加時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會(huì)釋放入血,導(dǎo)致血液中該酶的活性升高。兒童丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能與多種情況相關(guān)。生理性原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、過度疲勞或近期高脂飲食。病理性原因則涉及病毒性肝炎、藥物性肝損傷或非酒精性脂肪性肝病等。檢查前家長需確保兒童有充足休息,避免劇烈活動(dòng),并遵醫(yī)囑空腹采血,以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。該指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟炎癥或損傷。
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是評估肝臟,特別是肝細(xì)胞線粒體損傷的指標(biāo)。該酶在心肌和骨骼肌中也有較高濃度,但其在肝臟中的特異性仍具重要參考價(jià)值。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高不僅見于急性肝炎、肝硬化等肝臟疾病,也可能提示心肌炎或肌肉損傷。在兒童中,解讀該指標(biāo)需結(jié)合臨床。單純的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高可能意義有限,但若與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同時(shí)顯著升高,則強(qiáng)烈提示肝細(xì)胞損傷。家長需注意,某些藥物或感染也可能導(dǎo)致該酶一過性升高。
肝功能兩項(xiàng)是篩查兒童肝臟健康的基礎(chǔ)項(xiàng)目。家長在拿到檢查報(bào)告后,若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,無須過度焦慮,單項(xiàng)指標(biāo)的輕微波動(dòng)可能與生理因素有關(guān)。應(yīng)結(jié)合兒童的臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果由兒科或肝病科醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。日常生活中,家長應(yīng)幫助兒童保持均衡飲食,控制高糖高脂食物攝入,鼓勵(lì)規(guī)律作息與適量運(yùn)動(dòng),避免使用可能損傷肝臟的藥物,并按時(shí)接種肝炎疫苗,這些措施對維護(hù)兒童肝臟健康有積極作用。定期進(jìn)行兒童保健體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。
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