肝功能兩項指標(biāo)偏高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
脂肪肝是肝功能異常的常見原因,與肥胖、高脂飲食等因素相關(guān)。輕度脂肪肝可能僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動改善。若合并肝纖維化需遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
乙型或丙型肝炎病毒感染會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,可能伴隨皮膚鞏膜黃染。需進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物檢測,確診后使用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物,同時配合雙環(huán)醇片保護(hù)肝細(xì)胞。
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝酶異常。常見于用藥后1-4周出現(xiàn)指標(biāo)升高,停用可疑藥物后多可恢復(fù)。嚴(yán)重者需使用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
長期飲酒者出現(xiàn)AST/ALT比值大于2時需警惕,可能伴隨肝區(qū)隱痛。首要治療是嚴(yán)格戒酒,急性期可靜脈注射還原型谷胱甘肽,配合使用美他多辛膠囊調(diào)節(jié)酒精代謝。
自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎可引起球蛋白升高伴肝酶異常。確診需檢測自身抗體,常用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療,熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
肝功能異常期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品不少于1.2g/kg體重,限制動物內(nèi)臟及油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘以上。避免熬夜和過度勞累,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹脹等癥狀需及時復(fù)診。注意所有藥物使用均需在肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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