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肩周炎中醫(yī)病名及病因和治療

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肩周炎在中醫(yī)屬于痹證范疇，常稱為肩痹或五十肩，其病因主要與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不足、筋脈失養(yǎng)、外傷勞損及肝腎虧虛等因素有關(guān)，治療可采用中藥內(nèi)服、針灸、推拿、拔罐及功能鍛煉等方法。

一、風(fēng)寒濕邪侵襲

風(fēng)寒濕邪侵襲是肩周炎的常見(jiàn)病因，多因居住環(huán)境潮濕、氣候驟變或長(zhǎng)期受涼導(dǎo)致邪氣客于肩部經(jīng)絡(luò)，阻滯氣血運(yùn)行。患者常表現(xiàn)為肩部冷痛、遇寒加重、活動(dòng)受限，陰雨天癥狀明顯。治療以祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)為主，可選用羌活勝濕湯加減內(nèi)服，配合艾灸或溫針灸療法溫經(jīng)散寒。日常應(yīng)注意肩部保暖，避免淋雨涉水，適度進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。

二、氣血不足

氣血不足多因脾胃虛弱、化源不足或久病耗傷氣血，致肩部筋脈失于濡養(yǎng)。常見(jiàn)于體弱或年老患者，肩部酸痛無(wú)力、勞累后加重，伴面色萎黃、氣短乏力。治療應(yīng)益氣養(yǎng)血、舒筋活絡(luò)，可內(nèi)服八珍湯或黃芪桂枝五物湯，配合針灸足三里、肩髃等穴位健脾益氣。飲食宜選用紅棗、桂圓、山藥等補(bǔ)氣血食物，避免過(guò)度勞累。

三、筋脈失養(yǎng)

筋脈失養(yǎng)常因長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)、肩部過(guò)度勞損或外傷后恢復(fù)不佳，導(dǎo)致局部氣血瘀滯、筋脈攣急。癥狀以肩部僵硬、刺痛、活動(dòng)障礙為主，夜間可能加重。治療需活血化瘀、舒筋通絡(luò)，可選用桃紅四物湯內(nèi)服，配合推拿按摩或拔罐松解粘連。功能鍛煉如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需循序漸進(jìn)。

四、外傷勞損

外傷勞損多由肩部急性損傷如跌打扭傷，或慢性勞損如長(zhǎng)期提重物、重復(fù)性動(dòng)作引起，導(dǎo)致局部氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不通?；颊呒绮磕[痛、壓痛明顯，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療以行氣活血、消腫止痛為主，可內(nèi)服舒筋活血片或跌打丸，配合針灸肩井、阿是穴止痛。急性期需休息制動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行溫和拉伸，避免二次損傷。

五、肝腎虧虛

肝腎虧虛多見(jiàn)于中老年人，因肝腎精血不足，不能濡養(yǎng)筋骨，致肩部痿軟無(wú)力、活動(dòng)困難，伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴。治療應(yīng)補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨，可內(nèi)服獨(dú)活寄生湯或六味地黃丸，配合艾灸腎俞、肝俞等穴位培補(bǔ)根本。飲食可適量食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)肝腎之物，注意作息規(guī)律，避免久站久行。

肩周炎患者除接受中醫(yī)治療外，日常需注意肩部養(yǎng)護(hù)，避免受涼受潮，減少提重物等負(fù)重活動(dòng)。飲食宜均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果，以支持組織修復(fù)。適度進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉如抬手、繞肩等動(dòng)作，但需量力而行，避免過(guò)度牽拉。若肩痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他病變，遵循醫(yī)囑綜合調(diào)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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