月經(jīng)量多一直不走可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、手術治療等方式干預。長期月經(jīng)異常需及時就醫(yī)明確病因。
精神壓力過大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多。伴隨癥狀包括乳房脹痛、情緒波動等??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,或使用戊酸雌二醇片補充雌激素。日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈情緒波動。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔,導致經(jīng)期出血量增加、經(jīng)期延長至10天以上。部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感。臨床常用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,或采用氨甲環(huán)酸片控制出血。對于直徑超過5厘米的肌瘤,可能需行子宮肌瘤剔除術。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜過度增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡檢查可確診,治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜生長,或通過宮腔鏡息肉切除術去除病灶。術后需定期復查防止復發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血機制異常,引發(fā)生殖系統(tǒng)持續(xù)性出血??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需使用氨甲環(huán)酸注射液改善凝血功能,嚴重者需輸注凝血因子。日常應避免磕碰損傷,慎用抗凝藥物。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥,典型癥狀為經(jīng)量增多、痛經(jīng)加重且經(jīng)期延長至2周以上。超聲檢查可見子宮均勻性增大??蛇x用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球,或考慮子宮切除術治療。
月經(jīng)量多持續(xù)不凈期間應記錄出血天數(shù)及衛(wèi)生巾使用量,避免劇烈運動和盆浴。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防貧血,忌食生冷辛辣刺激物。若出血伴隨頭暈乏力、心率加快等貧血癥狀,或出血持續(xù)超過2周未止,須立即就診婦科進行超聲檢查與激素水平測定。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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