冠心病患者通常不建議獻(xiàn)血。獻(xiàn)血可能加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心肌缺血或心絞痛發(fā)作。
冠心病患者冠狀動脈存在粥樣硬化狹窄,血液供應(yīng)能力下降。獻(xiàn)血會導(dǎo)致血容量短期內(nèi)減少,心臟需加快收縮頻率維持循環(huán),可能引發(fā)胸悶、胸痛等癥狀。部分患者獻(xiàn)血后可能出現(xiàn)血壓波動,增加斑塊脫落風(fēng)險。對于病情穩(wěn)定的冠心病患者,若血紅蛋白水平正常且近期無急性發(fā)作,經(jīng)心血管??漆t(yī)生評估后或可少量獻(xiàn)血,但需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征。
急性冠脈綜合征、心力衰竭或接受支架手術(shù)半年內(nèi)的患者絕對禁止獻(xiàn)血。這類患者心臟代償能力差,獻(xiàn)血可能導(dǎo)致惡性心律失常甚至猝死。部分服用抗血小板藥物的患者獻(xiàn)血后止血困難,存在皮下血腫或內(nèi)出血風(fēng)險。此外,嚴(yán)重心律失?;蜃笮氖疑溲?jǐn)?shù)低于40%的患者同樣屬于獻(xiàn)血禁忌人群。
冠心病患者應(yīng)優(yōu)先通過藥物控制、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式改善心血管健康。日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,運(yùn)動強(qiáng)度以心率不超過(220-年齡)×60%為宜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期監(jiān)測血脂、血糖指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。
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