嬰兒結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多、畏光流淚等癥狀,可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
嬰兒結(jié)膜炎早期常見眼瞼紅腫,表現(xiàn)為上下眼瞼充血腫脹,可能伴隨局部皮膚發(fā)燙。細(xì)菌性結(jié)膜炎紅腫程度較重,病毒性結(jié)膜炎紅腫較輕微。家長(zhǎng)需用溫水浸濕棉簽輕柔擦拭眼周,避免揉搓加重炎癥。
晨起可見黃色或白色分泌物黏附睫毛,嚴(yán)重時(shí)形成膿性結(jié)痂導(dǎo)致睜眼困難。細(xì)菌感染多為黃綠色黏稠分泌物,病毒感染分泌物呈水樣。家長(zhǎng)需用生理鹽水沖洗眼部后涂抹紅霉素眼膏等藥物。
嬰兒會(huì)因角膜刺激出現(xiàn)頻繁眨眼、躲避強(qiáng)光表現(xiàn),淚液分泌量明顯增加。過(guò)敏性結(jié)膜炎常伴隨劇烈瘙癢,嬰兒會(huì)用手頻繁揉眼??勺襻t(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。
翻開眼瞼可見球結(jié)膜血管擴(kuò)張呈鮮紅色,病毒性感染時(shí)可能出現(xiàn)結(jié)膜下出血點(diǎn)。衣原體感染會(huì)形成特征性濾泡增生。需通過(guò)妥布霉素滴眼液等藥物控制感染。
病情進(jìn)展可能出現(xiàn)角膜邊緣浸潤(rùn)或潰瘍,表現(xiàn)為黑眼球表面灰白色混濁。單純皰疹病毒性角膜炎需及時(shí)使用阿昔洛韋滴眼液,避免遺留角膜瘢痕影響視力發(fā)育。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)結(jié)膜癥狀時(shí),應(yīng)保持眼部清潔干燥,使用獨(dú)立毛巾避免交叉感染。哺乳期母親需注意補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)嬰兒抵抗力,室內(nèi)保持適宜濕度減少過(guò)敏原。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)角膜混濁、發(fā)熱等表現(xiàn)時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行病原體檢測(cè)和針對(duì)性治療。日常避免強(qiáng)光直射嬰兒眼睛,定期消毒玩具和寢具,接觸嬰兒前務(wù)必清潔雙手。
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