結(jié)膜炎癥狀主要有眼紅、眼癢、異物感、分泌物增多、畏光等。結(jié)膜炎可分為細(xì)菌性、病毒性、過敏性等類型,不同類型癥狀略有差異。
結(jié)膜充血是結(jié)膜炎最常見癥狀,表現(xiàn)為眼白部分血管擴(kuò)張發(fā)紅。細(xì)菌性結(jié)膜炎常為彌漫性充血,過敏性結(jié)膜炎多伴眼瞼紅腫。輕度充血可通過冷敷緩解,持續(xù)加重需就醫(yī)排查皰疹病毒性角膜炎等并發(fā)癥。
過敏性結(jié)膜炎典型癥狀為劇烈眼癢,揉眼會加重癥狀。塵螨、花粉等過敏原刺激結(jié)膜肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致??勺襻t(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液,避免佩戴隱形眼鏡。
患者常描述為砂礫摩擦感,病毒性結(jié)膜炎多見。腺病毒感染時伴隨濾泡增生,刺激角膜神經(jīng)。人工淚液可緩解不適,急性期需隔離防止傳染。
細(xì)菌性結(jié)膜炎晨起可見黃白色膿性分泌物黏住睫毛。淋球菌性結(jié)膜炎分泌物呈膿性水流樣。妥布霉素滴眼液對革蘭陰性菌有效,金黃色葡萄球菌感染需用左氧氟沙星滴眼液。
嚴(yán)重結(jié)膜炎會刺激虹膜神經(jīng)引發(fā)畏光,常見于病毒性和衣原體性結(jié)膜炎。伴隨角膜浸潤時需警惕角膜炎,需用更昔洛韋凝膠聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
結(jié)膜炎癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛需及時就診。日常避免共用毛巾,過敏性結(jié)膜炎患者需保持居室清潔,減少塵螨接觸。急性期暫停眼部化妝,細(xì)菌性結(jié)膜炎患者分泌物較多時可使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。注意區(qū)分過敏性結(jié)膜炎與感染性結(jié)膜炎,錯誤使用抗生素滴眼液可能加重癥狀。
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