骨髓瘤通常由基因突變、電離輻射暴露、慢性抗原刺激、免疫抑制治療及遺傳易感性等因素共同導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。
1、基因突變
骨髓瘤的發(fā)生與漿細(xì)胞基因突變密切相關(guān)，常見異常包括染色體易位和癌基因激活。這些突變可能導(dǎo)致漿細(xì)胞異常增殖，形成單克隆免疫球蛋白。患者可能出現(xiàn)骨骼溶解性病變，需通過硼替佐米注射液等靶向藥物控制進(jìn)展。
2、電離輻射暴露
長期接觸放射線或核輻射會損傷骨髓造血微環(huán)境，增加漿細(xì)胞惡變概率。此類患者常伴有持續(xù)性背痛，需定期監(jiān)測血清M蛋白水平。防護(hù)措施包括減少輻射暴露和使用來那度胺膠囊調(diào)節(jié)免疫。
3、慢性抗原刺激
反復(fù)感染或自身免疫疾病引起的持續(xù)性抗原刺激，可促使?jié){細(xì)胞克隆性擴(kuò)增。這類患者易出現(xiàn)反復(fù)細(xì)菌感染，需使用沙利度胺片聯(lián)合抗生素治療，同時監(jiān)測免疫球蛋白定量。
4、免疫抑制治療
器官移植后使用免疫抑制劑可能削弱免疫監(jiān)視功能，允許惡性漿細(xì)胞逃避免疫清除。這類患者需定期進(jìn)行骨髓活檢，必要時采用卡非佐米注射液聯(lián)合造血干細(xì)胞移植治療。
5、遺傳易感性
有骨髓瘤家族史者患病風(fēng)險增高，可能與特定HLA基因型相關(guān)。建議高危人群定期篩查血清游離輕鏈比值，早期發(fā)現(xiàn)可使用達(dá)雷妥尤單抗注射液進(jìn)行干預(yù)。
骨髓瘤患者應(yīng)保持適度活動預(yù)防病理性骨折，每日飲水2000毫升以上維持腎功能，選擇高蛋白低磷飲食如雞胸肉和西藍(lán)花，避免高鈣食物。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或乏力癥狀需及時就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮，可參加專業(yè)患者支持小組獲取幫助。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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