甲減患者一般建議根據病因選擇碘鹽或無碘鹽,甲狀腺功能減退由碘缺乏引起時可選擇碘鹽,由自身免疫性甲狀腺炎引起時建議選擇無碘鹽。
碘鹽適合因碘攝入不足導致的甲狀腺功能減退。碘是合成甲狀腺激素的重要原料,長期缺碘可能導致甲狀腺激素分泌不足。這類患者常見于碘缺乏地區(qū),表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力等癥狀。日常飲食可適量增加海帶、紫菜等富碘食物,同時需監(jiān)測尿碘水平。無碘鹽適用于橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病患者。過量碘攝入可能加重甲狀腺濾泡破壞,導致抗體水平升高。這類患者常伴隨甲狀腺質地變硬、抗體檢測陽性等特征,需限制海產品攝入并定期復查甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退還可能由甲狀腺手術、放射性治療等因素引起,這類患者對碘鹽的選擇無特殊限制。部分亞臨床甲減患者若無明確病因,建議先進行甲狀腺超聲和抗體檢測再決定用鹽類型。妊娠期甲減患者需在醫(yī)生指導下調整碘攝入量,既要避免胎兒碘缺乏,也要防止母體甲狀腺功能惡化。
甲減患者無論選擇何種食鹽,均需注意每日鹽攝入量不超過5克。日常飲食應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,避免大量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。建議每3-6個月復查甲狀腺功能,根據檢查結果調整飲食方案和藥物劑量。出現(xiàn)心悸、手抖等碘過量癥狀時應及時就醫(yī)。
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