痛風(fēng)患者飲食需注意控制高嘌呤食物攝入,避免飲酒及高果糖飲料,增加低脂乳制品和蔬菜攝入。主要原則包括限制動物內(nèi)臟、海鮮、紅肉等高嘌呤食物,每日飲水量保持在2000毫升以上,適量補(bǔ)充維生素C。
動物內(nèi)臟如豬肝、鴨腸嘌呤含量超過300毫克/100克,急性發(fā)作期需嚴(yán)格避免。帶魚、沙丁魚等海鮮及濃肉湯也應(yīng)控制,每周攝入不超過100克。紅肉可選擇嘌呤較低的雞胸肉,每日不超過50克。干豆類如黃豆、黑豆需提前浸泡并棄去浸泡水以減少嘌呤。
啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸抑制尿酸排泄,白酒等高濃度酒精會加速嘌呤分解。黃酒發(fā)酵過程產(chǎn)生大量嘌呤前體物質(zhì)。酒精攝入會使血尿酸水平上升30-50微摩爾/升,建議完全戒斷。無醇啤酒仍含嘌呤不宜替代。
碳酸飲料、果汁飲料含果糖可促進(jìn)尿酸合成,每日添加糖攝入應(yīng)少于25克。蜂蜜、榴蓮等高果糖食物需限量。選擇低糖水果如草莓、柚子,每日200-350克為宜。注意查看食品標(biāo)簽中果葡糖漿、玉米糖漿等成分。
脫脂牛奶含乳清蛋白可促進(jìn)尿酸排泄,每日建議飲用300-500毫升。酸奶選擇無糖品種,其益生菌有助于改善腸道菌群。乳制品中的酪蛋白和乳清蛋白可降低血尿酸水平10-15%。乳糖不耐受者可選用低乳糖牛奶。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,可稀釋尿液預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶。優(yōu)先選擇弱堿性水如蘇打水,睡前適量飲水避免夜間尿液濃縮。合并腎結(jié)石者需監(jiān)測尿量,保證每日尿量大于2000毫升。避免濃茶、咖啡等利尿飲品導(dǎo)致脫水。
痛風(fēng)患者需長期保持均衡飲食,肥胖者應(yīng)逐步減重但避免過度節(jié)食。烹飪方式以蒸煮為主,少用油炸。可適量食用櫻桃、芹菜等可能有助降尿酸的食物。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需綜合控制各項(xiàng)代謝指標(biāo)。
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