男性不育病因主要有精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、遺傳因素及性功能障礙等。需結(jié)合精液分析、激素檢測(cè)等手段明確具體原因。
精索靜脈曲張是男性不育最常見(jiàn)病因,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊溫度升高,影響精子生成。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重??赏ㄟ^(guò)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療,術(shù)后配合生精膠囊、維生素E軟膠囊等藥物改善生精功能。
淋球菌、衣原體等病原體引起的附睪炎、前列腺炎會(huì)導(dǎo)致輸精管梗阻或精漿成分改變。常見(jiàn)癥狀為尿頻尿痛、會(huì)陰部疼痛。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)疏通生殖道。
垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能,表現(xiàn)為睪酮水平降低、性欲減退。需通過(guò)甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素,或補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸。同時(shí)應(yīng)排查腎上腺、胰腺等內(nèi)分泌腺體異常。
克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳缺陷可直接損害生精功能,這類(lèi)患者睪丸體積通常偏小。目前尚無(wú)特效療法,建議通過(guò)睪丸穿刺獲取精子行試管嬰兒。基因檢測(cè)可明確AZF區(qū)缺失類(lèi)型。
勃起功能障礙、逆行射精等問(wèn)題會(huì)阻礙精子進(jìn)入女性生殖道??赡芘c糖尿病神經(jīng)病變、心理壓力有關(guān)??蓢L試西地那非片改善勃起,嚴(yán)重逆行射精需收集膀胱內(nèi)精子輔助生殖。行為療法對(duì)心因性障礙效果顯著。
男性不育患者應(yīng)避免長(zhǎng)期泡溫泉、穿緊身褲等高溫暴露行為,保證每日鋅、硒等微量元素?cái)z入,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物。戒煙限酒并控制體重,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善睪丸血液循環(huán)。建議配偶共同參與診療,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。定期復(fù)查精液質(zhì)量,根據(jù)病因變化調(diào)整治療方案。
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一歲寶寶嘴巴里發(fā)出臭味是什么因素或病因
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都會(huì)有什么明顯病因可能患上泌尿感染
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都有什么臨床癥狀說(shuō)明支氣管出現(xiàn)炎癥
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唐氏綜合癥患者都有什么樣的癥狀
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都會(huì)有什么臨床病因也許會(huì)引來(lái)泌尿感染
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