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心悸和怔忡的區(qū)別和聯(lián)系

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心悸與怔忡都是中醫(yī)對自覺心中悸動不安癥狀的稱謂，兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系。怔忡是心悸的進一步發(fā)展，病情更為深重。

一、區(qū)別

1、發(fā)病特點

心悸的發(fā)生多與外界因素刺激有關(guān)，如情緒激動、勞累、飽食、受驚等，其發(fā)作多為陣發(fā)性，時作時止，病情相對較輕，在安靜狀態(tài)下或刺激因素消除后，癥狀?？勺孕芯徑?。怔忡則不然，其發(fā)作多無明顯誘因，或由心悸日久發(fā)展而來，表現(xiàn)為持續(xù)性的心中惕惕不安，悸動不能自持，終日不寧，病情更為深重和持久。

2、病因病機

心悸的病機相對單純，多由一時性的氣血陰陽失調(diào)所致。常見原因有心血不足，心失所養(yǎng)；或心陽虛弱，鼓動無力；或突受驚恐，心神動搖。怔忡的病機則更為復雜和深痼，常由久病體虛、臟腑功能失調(diào)發(fā)展而來，多與心、脾、腎三臟虧虛，氣血陰陽嚴重失調(diào)，或痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物內(nèi)停，痹阻心脈有關(guān)，屬于本虛標實之證。

3、伴隨癥狀

心悸發(fā)作時，可能伴有短暫的胸悶、氣短、頭暈，但全身伴隨癥狀相對較少。怔忡患者除了持續(xù)的心悸感，常伴有明顯的全身性虛弱表現(xiàn)，如面色無華、神疲乏力、氣短懶言、頭暈目眩、失眠多夢、自汗或盜汗，嚴重者可見肢體浮腫、形寒肢冷等心腎陽虛或心脾兩虛的證候。

二、聯(lián)系

1、癥狀的連續(xù)性

心悸與怔忡在癥狀上具有連續(xù)性，怔忡是心悸病情加重的結(jié)果。長期、反復發(fā)作的心悸，若未得到有效調(diào)理和治療，耗傷心氣血，損傷心陰陽，可逐漸發(fā)展為怔忡。怔忡可以看作是心悸的嚴重階段或慢性遷延狀態(tài)。

2、病機的相關(guān)性

兩者在基本病機上均以心之氣血陰陽虧虛為本，這是其內(nèi)在聯(lián)系的核心。無論是心悸一時性的心失所養(yǎng)，還是怔忡持續(xù)性的心脈失榮，其根本都在于心的功能失調(diào)。心悸的病機相對輕淺，怔忡則在此基礎上，往往合并了其他臟腑的功能失調(diào)和病理產(chǎn)物的形成，病機更為復雜。

3、診療的共通性

在中醫(yī)診療思路上，兩者都需要辨證論治，辨別虛實。治療上均以補虛為主，或兼以祛邪。對于氣血虧虛者，可選用歸脾湯、炙甘草湯等益氣養(yǎng)血；心陽不振者，可用桂枝甘草龍骨牡蠣湯溫通心陽；陰虛火旺者，可用天王補心丹滋陰降火。對于怔忡中常見的痰飲、瘀血等實邪，則需在補虛的基礎上，合用滌痰湯、血府逐瘀湯等祛除實邪。

無論是偶發(fā)的心悸還是持續(xù)的怔忡，都應重視日常調(diào)護。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張、焦慮、惱怒；生活作息規(guī)律，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡、營養(yǎng)均衡，可適量食用如桂圓、紅棗、蓮子、百合、小米等具有養(yǎng)心安神作用的食物，避免過食肥甘厚味、辛辣刺激及濃茶、咖啡等興奮性飲品。根據(jù)自身體質(zhì)進行適度的體育鍛煉，如散步、太極拳、八段錦等，有助于調(diào)和氣血，但應避免劇烈運動。若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，應及時就醫(yī)，通過心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確西醫(yī)診斷，并在中醫(yī)師指導下進行系統(tǒng)辨證治療，切勿自行用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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