腰椎骨質(zhì)增生的癥狀主要有腰部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木或放射痛、晨僵、脊柱變形等。腰椎骨質(zhì)增生是腰椎退行性病變的表現(xiàn)，可能與長(zhǎng)期勞損、年齡增長(zhǎng)、姿勢(shì)不良等因素有關(guān)。
1、腰部疼痛
腰椎骨質(zhì)增生患者常出現(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，久坐、久站或勞累后加重，休息后可緩解。疼痛多位于腰椎中下部，可能伴隨局部壓痛。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)熱敷、按摩或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解。
2、活動(dòng)受限
由于骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織或壓迫神經(jīng)，患者可能出現(xiàn)腰椎活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難。早期可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善，如仰臥抬腿、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作。若合并椎管狹窄，需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。
3、下肢麻木或放射痛
增生的骨贅可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、刺痛感，沿坐骨神經(jīng)放射至臀部或足部。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌力下降，需通過(guò)腰椎MRI明確壓迫程度。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療。
4、晨僵
部分患者晨起時(shí)感到腰部僵硬，活動(dòng)后逐漸減輕，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。這與夜間腰椎局部血液循環(huán)減慢、炎癥物質(zhì)堆積有關(guān)。建議睡眠時(shí)選擇硬板床，起床前可進(jìn)行腰部熱敷或輕柔拉伸。
5、脊柱變形
長(zhǎng)期骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致腰椎生理曲度改變，出現(xiàn)側(cè)彎或后凸畸形。早期可通過(guò)矯形支具干預(yù)，晚期若影響心肺功能需考慮截骨矯形手術(shù)。定期進(jìn)行X線檢查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
腰椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免久坐久站，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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