膝關(guān)節(jié)韌帶損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。損傷程度不同,治療方法也有所差異。
適用于輕度韌帶損傷,如部分撕裂或拉傷。主要通過制動休息、冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢等方式緩解癥狀。需佩戴支具或護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),避免二次損傷??祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物僅作為輔助手段,不可替代其他治療。
急性期后開始康復(fù)訓(xùn)練,包括超聲波、電刺激等理療促進(jìn)組織修復(fù)。逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量練習(xí),防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和本體感覺恢復(fù)。
適用于前交叉韌帶完全斷裂等中度損傷。通過微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行韌帶重建或修復(fù),使用自體肌腱或人工韌帶。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練,6-12個月可恢復(fù)運(yùn)動能力。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
嚴(yán)重多發(fā)韌帶損傷需開放性手術(shù)修復(fù),如后交叉韌帶合并內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂。術(shù)后需長期固定和系統(tǒng)康復(fù)??赡苓z留關(guān)節(jié)活動受限,需配合持續(xù)功能鍛煉改善。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后應(yīng)避免過早負(fù)重活動,康復(fù)期間保持適度肌肉鍛煉防止萎縮??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。運(yùn)動時佩戴專業(yè)護(hù)具,避免急停急轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動作。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、反復(fù)腫脹需及時復(fù)查。
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