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腰椎壓迫神經(jīng)怎么辦腿疼

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腰椎壓迫神經(jīng)引起的腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日常可使用腰圍支撐，但連續(xù)佩戴不超過(guò)2周。床墊硬度以手掌按壓下陷1厘米為宜，過(guò)軟會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān)。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、干擾電等理療，慢性期推薦牽引治療。牽引重量為體重的1/3-1/2，每次20分鐘。熱敷溫度控制在40-45攝氏度，每日2次。麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免錯(cuò)誤動(dòng)作加重?fù)p傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可用甘露醇注射液脫水。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，禁止接觸破損皮膚。藥物使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、神經(jīng)阻滯治療

對(duì)于頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯，常用藥物為利多卡因注射液復(fù)合復(fù)方倍他米松注射液。治療需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行，每年不超過(guò)3-4次。術(shù)后需觀察有無(wú)頭暈、血壓下降等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口僅7毫米，術(shù)后2天可下床。開(kāi)放手術(shù)適用于多節(jié)段病變，需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，BMI控制在18.5-23.9之間。避免單手提重物，搬重物時(shí)保持腰部直立下蹲。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量，每周3次每次30分鐘。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝下墊枕，保持脊柱生理曲度。出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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