子宮附件彩超檢查能檢查出子宮、卵巢、輸卵管等器官的結(jié)構(gòu)異常及相關(guān)疾病。主要有子宮肌瘤、卵巢囊腫、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性病變等。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,彩超可清晰顯示肌瘤的位置、大小及數(shù)量。典型表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團塊,可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。對于無癥狀的小肌瘤通常無須治療,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,必要時行子宮肌瘤剔除術(shù)。
卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的液體囊腔,彩超能區(qū)分生理性囊腫與病理性囊腫。生理性囊腫多呈薄壁無回聲,常見于排卵期;病理性囊腫如畸胎瘤可見強回聲光團,漿液性囊腺瘤則表現(xiàn)為多房性無回聲區(qū)。囊腫較大或存在惡變風(fēng)險時需手術(shù)切除,可遵醫(yī)囑使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊輔助治療。
輸卵管積水因炎癥或粘連導(dǎo)致輸卵管遠端閉鎖積液,彩超表現(xiàn)為迂曲管狀無回聲區(qū)。患者常伴有下腹墜痛、不孕等癥狀,可能與衣原體感染或盆腔手術(shù)史有關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性積水可行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外,彩超可見卵巢巧克力囊腫或子宮腺肌癥病灶。典型癥狀為進行性痛經(jīng)、性交痛,可能與經(jīng)血逆流有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴重者需手術(shù)清除病灶。
盆腔炎性病變包括輸卵管卵巢膿腫等感染性疾病,彩超顯示盆腔混合性包塊伴積液。多由淋球菌或厭氧菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物。需靜脈注射注射用頭孢西丁鈉等抗生素,膿腫形成時需穿刺引流。
建議檢查前2小時飲水憋尿以使膀胱充盈,便于觀察盆腔器官。檢查后保持會陰清潔,若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時復(fù)診。日常避免久坐、過度勞累,規(guī)律運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。30歲以上女性建議每年進行一次婦科彩超篩查,有家族腫瘤史者需縮短檢查間隔。
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