牙齒鉆心的疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周膿腫等原因引起,可通過藥物治療、根管治療、手術(shù)切開引流等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲洞深達(dá)牙本質(zhì)時(shí)會刺激牙神經(jīng)引發(fā)劇烈疼痛?;颊呖捎^察到牙齒表面發(fā)黑或有明顯齲洞,冷熱刺激會加重疼痛。需及時(shí)清除腐壞組織并填充齲洞,可使用丁香油氧化鋅水門汀、玻璃離子水門汀等材料進(jìn)行修復(fù)。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間疼痛加劇且放射至同側(cè)頭部?;佳缹錈岽碳O度敏感,叩診時(shí)有明顯不適。急性期需開髓減壓,后期進(jìn)行根管治療,常用藥物包括甲醛甲酚溶液、樟腦酚液等根管消毒劑。
根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織所致,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛,咬合時(shí)疼痛顯著,患牙有浮出感并伴隨牙齦腫脹。X線片顯示根尖周陰影,需通過根管治療清除感染源,嚴(yán)重者需配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。
牙隱裂多發(fā)生于咀嚼硬物后,裂紋深達(dá)牙髓時(shí)可引起尖銳疼痛,尤其在咬合特定部位時(shí)發(fā)作。可通過調(diào)磨降低咬合壓力,裂紋較深者需做全冠修復(fù)保護(hù),常用鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠等修復(fù)體。
牙周膿腫由牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為牙齦局部紅腫、波動感,伴隨劇烈搏動性疼痛和牙齒松動。需進(jìn)行膿腫切開引流,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,同時(shí)口服頭孢克洛膠囊控制感染。
出現(xiàn)牙齒鉆心疼時(shí)應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,保持口腔清潔但不要過度刷牙刺激患處,暫時(shí)忌食過冷過熱或辛辣食物。建議使用軟毛牙刷配合含氟牙膏輕柔清潔,疼痛未緩解或伴隨面部腫脹發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī),長期未治療的牙髓炎可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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