帶狀皰疹一般會自己痊愈,但部分患者可能遺留后遺神經(jīng)痛。
免疫功能正常的年輕患者感染帶狀皰疹后,機體免疫系統(tǒng)可自主清除病毒,病程通常持續(xù)兩到四周。這類患者皮損以紅斑、簇集水皰為主,伴隨輕度刺痛或瘙癢,通常無須特殊治療。保持皮損區(qū)域清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少摩擦刺激,避免搔抓可降低繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險。適當(dāng)休息與均衡營養(yǎng)能促進免疫系統(tǒng)修復(fù),若疼痛影響睡眠可嘗試?yán)浞缶徑狻?/p>
高齡或免疫功能低下患者的神經(jīng)損傷修復(fù)能力較差,病毒大量復(fù)制可能導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)炎癥。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性灼痛、感覺過敏或皮膚潰瘍,急性期疼痛評分常超過六分。病毒侵入背根神經(jīng)節(jié)后引發(fā)的神經(jīng)纖維化,會使疼痛信號持續(xù)傳遞,甚至發(fā)展成持續(xù)數(shù)月以上的后遺神經(jīng)痛。未及時抗病毒治療的患者中,約有百分之三十會出現(xiàn)運動神經(jīng)受累,導(dǎo)致局部肌無力或面癱等并發(fā)癥。
發(fā)病七十二小時內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制,鹽酸伐昔洛韋片也可縮短病程。疼痛明顯者需遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑,甲鈷胺片能促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)。日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,補充足量維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難或行走不穩(wěn)等特殊癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。
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