小孩結(jié)膜炎可通過局部用藥、冷敷、清潔護理、避免過敏原、就醫(yī)治療等方式處理。結(jié)膜炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、異物刺激、環(huán)境因素等原因引起。
細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素類眼藥水。病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。過敏性結(jié)膜炎需配合色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。用藥前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼部。滴藥后閉眼按壓內(nèi)眼角1-2分鐘,防止藥物經(jīng)鼻淚管吸收。
用冷藏后的無菌生理鹽水浸濕紗布,擰至半干后敷于閉合的眼瞼,每次5-8分鐘,每日2-3次。冷敷可緩解充血腫脹,降低局部代謝速率,減輕瘙癢感。注意避免溫度過低導(dǎo)致凍傷,敷料需專人專用防止交叉感染。
使用一次性滅菌棉簽蘸取生理鹽水,從內(nèi)眥向外眥單向擦拭分泌物。結(jié)痂時可先用溫?zé)峒啿紳穹筌浕?。每日清?-3次,操作時動作輕柔避免損傷角膜。清潔后及時丟棄棉簽,毛巾需每日煮沸消毒,避免與他人混用。
過敏性結(jié)膜炎患兒需遠離花粉、塵螨、動物皮屑等致敏物質(zhì)。外出佩戴防護眼鏡,居家使用空氣凈化器,定期清洗床品并用60℃以上熱水浸泡。避免揉眼加重癥狀,可配合人工淚液沖洗過敏原。
若出現(xiàn)眼瞼腫脹無法睜開、角膜渾濁、視力下降、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,提示可能并發(fā)角膜炎、眼內(nèi)炎等嚴重情況,需立即就診眼科。新生兒結(jié)膜炎可能由淋球菌或衣原體感染引起,必須住院進行系統(tǒng)性抗感染治療。
治療期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免強光刺激,暫停游泳等水上活動。飲食宜清淡,多補充維生素A和維生素C含量高的食物如胡蘿卜、西藍花等。注意觀察用藥后反應(yīng),若出現(xiàn)眼瞼紅腫加重需及時復(fù)診?;謴?fù)期避免長時間用眼,每用眼20分鐘應(yīng)遠眺休息。家長需幫助幼兒建立不揉眼的習(xí)慣,定期修剪指甲防止意外劃傷。
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