接種乙肝疫苗后懷孕通常無須終止妊娠,乙肝疫苗屬于滅活疫苗,對胎兒發(fā)育無明顯不良影響。孕期需加強(qiáng)乙肝表面抗體監(jiān)測,若抗體水平不足可補(bǔ)種疫苗。
乙肝疫苗采用基因工程重組技術(shù)制備,不含活病毒成分,不會(huì)通過胎盤感染胎兒。接種后懷孕的女性可能出現(xiàn)抗體水平波動(dòng),但疫苗本身不會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。孕期常規(guī)產(chǎn)檢需包含乙肝五項(xiàng)檢查,重點(diǎn)觀察表面抗體滴度變化。若抗體水平低于10mIU/ml,可在醫(yī)生評估后于妊娠中晚期補(bǔ)種一劑疫苗。
極少數(shù)情況下,接種后出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)時(shí),可能對妊娠產(chǎn)生間接影響。此時(shí)需由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估,根據(jù)個(gè)體情況決定是否需醫(yī)療干預(yù)。既往有疫苗嚴(yán)重過敏史或免疫缺陷疾病的孕婦,接種前應(yīng)告知醫(yī)生病史。
建議孕婦定期復(fù)查肝功能與乙肝病毒標(biāo)志物,避免與乙肝病毒感染者密切接觸。日常生活中注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮,使用獨(dú)立餐具。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成全程免疫程序可有效阻斷母嬰傳播。
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