生理性囊腫的癥狀主要有下腹隱痛、月經(jīng)異常、腹脹、排尿不適及性交疼痛。生理性囊腫多為卵巢周期性變化引起,多數(shù)可自行消退。
生理性囊腫可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下腹持續(xù)性隱痛,活動(dòng)或性交后可能加重。疼痛通常與囊腫體積增大牽拉卵巢包膜有關(guān),多數(shù)在月經(jīng)周期結(jié)束后緩解。若疼痛突然加劇需警惕囊腫破裂或扭轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),這與囊腫干擾卵巢激素分泌有關(guān)。黃體囊腫可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲,濾泡囊腫常伴隨經(jīng)前點(diǎn)滴出血。癥狀持續(xù)3個(gè)月以上需排查病理性病變。
囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)可產(chǎn)生下腹墜脹感,尤其在進(jìn)食后明顯。腹脹多由囊腫占位效應(yīng)引起,可能伴隨腸蠕動(dòng)減弱。平臥位觸診可發(fā)現(xiàn)腹部包塊,但需與胃腸脹氣鑒別。
較大囊腫壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急等刺激癥狀,夜間排尿次數(shù)增加較常見(jiàn)。囊腫位置靠近輸尿管時(shí)可能引起單側(cè)腰部酸脹,但極少導(dǎo)致尿路梗阻。癥狀與尿路感染相似需通過(guò)超聲鑒別。
性交時(shí)出現(xiàn)的深部疼痛是典型表現(xiàn),尤其見(jiàn)于后穹隆處的囊腫。疼痛源于性活動(dòng)時(shí)囊腫受到機(jī)械擠壓,改變體位可減輕。若疼痛伴隨陰道出血需排除子宮內(nèi)膜異位癥。
建議定期進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)。保持均衡飲食,限制豆制品等植物雌激素?cái)z入。月經(jīng)期注意保暖,可適當(dāng)熱敷緩解腹痛。若出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱或陰道異常出血應(yīng)立即就診,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥輔助治療,但須避免自行服用激素類藥物干擾生理周期。
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