凍瘡可通過注意保暖、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。凍瘡?fù)ǔＳ珊浯碳?、血液循環(huán)不暢、局部潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、自身免疫異常等原因引起。

一、注意保暖

注意保暖是治療凍瘡的基礎(chǔ)措施。凍瘡的發(fā)生與寒冷刺激直接相關(guān)，主要發(fā)病原因是低溫導(dǎo)致局部皮膚血管收縮，血流減少，組織缺氧。患者需要避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷潮濕環(huán)境，外出時(shí)穿戴好保暖的帽子、手套、鞋襪，保持衣物干燥。對(duì)于已形成的凍瘡，保暖有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解紅腫、瘙癢等癥狀。日常護(hù)理中，可使用溫水浸泡受凍部位，水溫不宜過高，避免燙傷，浸泡后輕輕擦干并涂抹保濕霜。在寒冷季節(jié)，室內(nèi)也應(yīng)保持適宜溫度，避免室內(nèi)外溫差過大對(duì)皮膚造成刺激。

二、局部用藥

局部用藥是緩解凍瘡癥狀的常用方法。凍瘡可能與局部組織炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊、腫脹、瘙癢或疼痛。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)皮損情況，建議使用外用藥膏。例如，凍瘡膏的主要成分有樟腦、硼酸等，有助于改善局部血液循環(huán)和消炎。肝素鈉乳膏具有抗凝作用，可以減輕局部水腫和炎癥。多磺酸粘多糖乳膏能促進(jìn)水腫吸收，抑制血栓形成。使用前需清潔患處，按照說明書或醫(yī)囑涂抹，注意觀察皮膚反應(yīng)，若出現(xiàn)過敏或刺激癥狀應(yīng)及時(shí)停用。

三、口服藥物

口服藥物適用于癥狀較重或反復(fù)發(fā)作的凍瘡。這種情況可能與末梢血液循環(huán)障礙或自身免疫反應(yīng)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮損范圍較大、疼痛劇烈或出現(xiàn)水皰、潰瘍。治療目的在于擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)及抗炎。醫(yī)生可能會(huì)開具硝苯地平緩釋片，這是一種鈣通道阻滯劑，能松弛血管平滑肌，增加局部血流量。鹽酸妥拉唑林片具有擴(kuò)張外周血管的作用。煙酰胺片有助于改善皮膚代謝。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購(gòu)買服用，以免引起低血壓、心悸等不良反應(yīng)。

四、物理治療

物理治療可作為藥物治療的輔助手段。對(duì)于慢性或頑固性凍瘡，物理療法能通過改善局部血液循環(huán)和促進(jìn)組織修復(fù)來緩解癥狀。常用的方法包括氦氖激光照射，利用激光的生物刺激效應(yīng)，促進(jìn)炎癥消散和上皮生長(zhǎng)。紅外線照射也能產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，加速局部新陳代謝。紫外線療法則具有一定的消炎和調(diào)節(jié)免疫作用。這些治療通常需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作，根據(jù)凍瘡的嚴(yán)重程度和分期決定療程，治療過程中需保護(hù)好正常皮膚，并配合其他治療方法綜合進(jìn)行。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療僅適用于凍瘡導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的極少數(shù)情況。當(dāng)凍瘡進(jìn)展為深度組織損傷，出現(xiàn)大面積壞死、壞疽或繼發(fā)嚴(yán)重感染，且保守治療無效時(shí)，可能需要進(jìn)行外科干預(yù)。手術(shù)方式包括清創(chuàng)術(shù)，即清除壞死組織以控制感染和促進(jìn)愈合；對(duì)于指端等部位嚴(yán)重壞疽，可能需要進(jìn)行截肢術(shù)以保全生命。手術(shù)治療是最后的選擇，決策需非常謹(jǐn)慎，術(shù)前需全面評(píng)估患者的全身狀況和局部血供，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染、改善循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)支持治療，并積極進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。

預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)關(guān)鍵在于秋冬季的持續(xù)防護(hù)。除了加強(qiáng)保暖，日常應(yīng)堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑以促進(jìn)全身血液循環(huán)。飲食上可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C和煙酸的食物，如瘦肉、柑橘類水果、全谷物，有助于增強(qiáng)皮膚耐寒能力和修復(fù)能力。避免吸煙，因?yàn)槟峁哦?huì)導(dǎo)致血管收縮。如果手足容易出汗，應(yīng)勤換鞋襪，保持干燥。對(duì)于既往有凍瘡史的人群，可在入冬前咨詢醫(yī)生，評(píng)估是否需要預(yù)防性使用改善循環(huán)的藥物。一旦出現(xiàn)凍瘡跡象，應(yīng)盡早干預(yù)，避免搔抓破損導(dǎo)致感染。