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肺氣腫晚期死前的現(xiàn)象

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肺氣腫晚期死前現(xiàn)象主要有呼吸困難加重、口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊、四肢末端水腫、休克等。

1、呼吸困難加重：

肺氣腫晚期患者由于肺泡結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重，通氣功能顯著下降，可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難，甚至出現(xiàn)張口抬肩、三凹征等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)?；颊叱１黄炔扇《俗缓粑?，無(wú)法平臥，夜間癥狀尤為明顯。

2、口唇發(fā)紺：

長(zhǎng)期低氧血癥導(dǎo)致血紅蛋白氧合不足，表現(xiàn)為口唇、甲床等部位呈現(xiàn)青紫色。動(dòng)脈血氧分壓多低于60mmHg，伴隨二氧化碳潴留，可能出現(xiàn)皮膚潮紅、球結(jié)膜充血等二氧化碳麻醉早期表現(xiàn)。

3、意識(shí)模糊：

嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留可導(dǎo)致肺性腦病，患者出現(xiàn)嗜睡、煩躁、定向力障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為昏迷。此時(shí)血?dú)夥治龀ｏ@示Ⅱ型呼吸衰竭，需緊急機(jī)械通氣支持。

4、四肢末端水腫：

長(zhǎng)期缺氧引起肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心功能不全，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性及雙下肢凹陷性水腫。聽診可聞及奔馬律，肝臟腫大伴壓痛。

5、休克：

終末期可因嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷、尿量減少等休克表現(xiàn)。此時(shí)多合并多重器官功能障礙，預(yù)后極差。

肺氣腫晚期患者需保持半臥位以減輕呼吸困難，室內(nèi)維持適宜溫濕度，避免煙霧刺激。家屬應(yīng)密切觀察呼吸頻率、意識(shí)狀態(tài)等變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療或無(wú)創(chuàng)通氣。飲食宜選擇高蛋白、高熱量易消化食物，少量多餐，避免過(guò)飽加重膈肌上抬。注意口腔清潔，預(yù)防呼吸道感染。建議定期復(fù)查肺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等，必要時(shí)需住院進(jìn)行呼吸支持治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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