肝臟疾病的中醫(yī)綜合療法主要包括中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)養(yǎng)和情志調(diào)節(jié)五種方式,需根據(jù)具體證型辨證施治。
針對(duì)肝氣郁結(jié)證常用柴胡疏肝散加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)證選用茵陳蒿湯,肝血不足證適用四物湯。需注意中藥煎煮方法,如解表藥宜武火快煎,滋補(bǔ)藥需文火慢熬。典型方劑中柴胡、白芍配伍可柔肝止痛,茵陳與梔子組合能利濕退黃。
常取肝俞、期門、太沖等穴位,肝郁氣滯型采用瀉法,肝陰不足型用補(bǔ)法。電針刺激足三里配陽(yáng)陵泉可改善肝功能指標(biāo),耳穴壓豆選取肝、膽、神門等反射區(qū)對(duì)脂肪肝有輔助療效。治療頻率通常為隔日1次,10次為1個(gè)療程。
脅肋部采用分推法配合點(diǎn)按章門穴,背部使用捏脊療法刺激督脈。肝硬化代償期可用輕柔的腹部摩法促進(jìn)門靜脈循環(huán),酒精性肝病適合足部反射區(qū)按摩。操作時(shí)力度以患者能耐受為度,每次20-30分鐘為宜。
肝郁脾虛型推薦陳皮山藥粥,肝膽濕熱型宜食薏苡仁赤小豆湯。枸杞菊花茶適合肝陽(yáng)上亢者,決明子茶有助于降肝火。忌食油膩辛辣,急性期應(yīng)嚴(yán)格控制動(dòng)物脂肪攝入,慢性患者可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
采用五音療法中角調(diào)音樂(lè)疏解肝郁,配合八段錦調(diào)理脾胃須單舉式。認(rèn)知行為療法可改善肝病患者的焦慮狀態(tài),冥想訓(xùn)練有助于降低轉(zhuǎn)氨酶水平。建議保持戌時(shí)19-21點(diǎn)前入睡以養(yǎng)肝血。
實(shí)施中醫(yī)綜合療法期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,急性發(fā)作期需配合西醫(yī)治療,避免劇烈情緒波動(dòng),戒煙限酒,保持作息規(guī)律。飲食宜少量多餐,可適量食用薺菜、芹菜等青色食物,冬季注意足部保暖以助肝陽(yáng)升發(fā)。治療過(guò)程中出現(xiàn)納差加重或皮膚黃染應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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