老年人癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀主要有意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺異常、自動(dòng)癥和短暫性認(rèn)知障礙等。癲癇發(fā)作可能與腦血管病變、腦腫瘤、代謝紊亂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分老年患者在癲癇大發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失,表現(xiàn)為呼之不應(yīng)、目光呆滯。這種情況通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫定向力障礙。需注意與暈厥、短暫性腦缺血發(fā)作鑒別。
典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體強(qiáng)直陣攣,常見上肢屈曲、下肢伸直。老年人因骨質(zhì)疏松需防止抽搐時(shí)發(fā)生骨折,發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)頭部并移開周圍危險(xiǎn)物品。
包括肢體麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒械染衷钚愿杏X癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)幻嗅、幻味等特殊感覺。這類癥狀多提示癲癇病灶位于大腦感覺皮層區(qū)域。
表現(xiàn)為無意識(shí)的咀嚼、吞咽、摸索等重復(fù)動(dòng)作,發(fā)作時(shí)患者對(duì)外界刺激無反應(yīng)。常見于顳葉癲癇,需與癡呆患者的行為異常相鑒別。
發(fā)作后可出現(xiàn)數(shù)小時(shí)的記憶缺損、思維遲緩,部分患者伴有情感淡漠。這種狀態(tài)可能被誤認(rèn)為急性意識(shí)模糊,腦電圖檢查有助于明確診斷。
老年癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動(dòng);飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,限制咖啡因攝入;家屬需學(xué)習(xí)急救措施,發(fā)作時(shí)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn);遵醫(yī)囑定期復(fù)查血藥濃度,不可自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量;合并高血壓、糖尿病等慢性病者需加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理。
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