佐匹克隆與艾司唑侖均為鎮(zhèn)靜催眠藥,但兩者在作用機(jī)制、適應(yīng)癥及副作用等方面存在差異。佐匹克隆屬于環(huán)吡咯酮類(lèi),主要用于短期治療失眠;艾司唑侖為苯二氮?類(lèi),適用于失眠及焦慮障礙。
佐匹克隆通過(guò)選擇性激動(dòng)γ-氨基丁酸A受體亞型發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用,起效快且半衰期較短,適合入睡困難型失眠。其代謝產(chǎn)物活性低,次日殘留效應(yīng)較少,但可能引起口苦、頭暈等不良反應(yīng)。艾司唑侖則通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳遞產(chǎn)生抗焦慮和催眠效果,半衰期中等,對(duì)維持睡眠困難更有效,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性和耐受性。兩者均需避免與酒精同服,老年人需減量使用。
佐匹克隆的常見(jiàn)副作用包括味覺(jué)異常和胃腸道不適,而艾司唑侖更易導(dǎo)致嗜睡和肌肉松弛。佐匹克隆不推薦用于重癥肌無(wú)力患者,艾司唑侖禁用于急性閉角型青光眼。妊娠期均屬禁忌,哺乳期需權(quán)衡利弊。停藥時(shí)艾司唑侖需逐步減量以防戒斷反應(yīng),佐匹克隆的依賴性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
使用佐匹克隆或艾司唑侖時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。服藥期間禁止駕駛或操作精密儀器,長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估療效與安全性。建議通過(guò)睡眠衛(wèi)生調(diào)整、認(rèn)知行為療法等非藥物方式改善睡眠,合并焦慮癥狀者可結(jié)合心理治療。出現(xiàn)記憶障礙或行為異常需及時(shí)就醫(yī),老年人應(yīng)警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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