老年人幻覺(jué)妄想癥可通過(guò)藥物治療、心理干預(yù)、家庭護(hù)理、環(huán)境調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療?;糜X(jué)妄想癥可能與腦部退行性病變、精神分裂癥、阿爾茨海默病、腦血管疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。
幻覺(jué)妄想癥患者需遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物,如利培酮片、奧氮平片、喹硫平片等。這些藥物可調(diào)節(jié)腦內(nèi)多巴胺水平,緩解幻覺(jué)、妄想等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng),避免擅自調(diào)整劑量。
認(rèn)知行為療法有助于糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,減少妄想內(nèi)容對(duì)情緒的影響。支持性心理治療可幫助患者建立安全感,緩解焦慮抑郁情緒。治療需由專業(yè)心理醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定方案。
家屬應(yīng)保持耐心溝通,避免與患者爭(zhēng)論幻覺(jué)內(nèi)容的真實(shí)性。建立規(guī)律作息時(shí)間,協(xié)助完成日常起居。注意觀察癥狀變化,記錄異常行為發(fā)生頻率,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
減少環(huán)境中可能引發(fā)幻覺(jué)的刺激因素,如嘈雜聲響、強(qiáng)烈光線。保持居住環(huán)境簡(jiǎn)潔安全,移除危險(xiǎn)物品??稍诜块g放置患者熟悉的物品,增強(qiáng)環(huán)境辨識(shí)度與安全感。
通過(guò)音樂(lè)療法、藝術(shù)治療等非藥物干預(yù)改善認(rèn)知功能。適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)訓(xùn)練維持運(yùn)動(dòng)能力。參加小組社交活動(dòng)有助于延緩社會(huì)功能退化,但需控制活動(dòng)強(qiáng)度避免過(guò)度刺激。
日常護(hù)理中需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。維持適度日照和輕度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,及時(shí)調(diào)整照護(hù)方案。出現(xiàn)攻擊行為或自傷傾向時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)考慮住院治療。建立穩(wěn)定的照護(hù)者團(tuán)隊(duì),避免頻繁更換護(hù)理人員加重患者不安感。
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