痛風患者需注意控制飲食、限制高嘌呤食物攝入、保持規(guī)律運動、避免飲酒及定期監(jiān)測血尿酸水平。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,急性發(fā)作期需及時就醫(yī)。
減少動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,每日嘌呤總量控制在200毫克以下??稍黾拥椭橹破贰㈦u蛋、蔬菜水果等堿性食物比例,有助于促進尿酸排泄。避免短時間內(nèi)暴飲暴食,保持三餐規(guī)律。
嚴格避免帶魚、沙丁魚、牡蠣等海鮮,豬肝、鴨腸等動物內(nèi)臟,以及發(fā)酵類食品??蛇m量選擇雞肉、瘦牛肉等中嘌呤肉類,每周不超過3次,每次控制在100克以內(nèi)。烹調(diào)時建議先焯水以減少嘌呤含量。
每周進行5次以上低強度有氧運動如快走、游泳等,每次30-50分鐘。避免劇烈運動導致關節(jié)損傷,運動后及時補充水分。肥胖患者需通過運動配合飲食控制,逐步將體重指數(shù)降至24以下。
啤酒、黃酒等含大量嘌呤前體物質(zhì),會顯著升高血尿酸水平。酒精還會抑制腎臟排泄尿酸,誘發(fā)急性發(fā)作。紅酒每日不超過100毫升,發(fā)作期需完全戒酒。同時避免含糖飲料,果糖會促進尿酸生成。
每3個月檢測血尿酸水平,控制目標值低于360微摩爾每升。合并腎結(jié)石者需定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物,但需警惕肝腎副作用。
痛風患者日常應每日飲水2000毫升以上,可飲用蘇打水堿化尿液。注意足部保暖,避免關節(jié)受涼。急性發(fā)作時抬高患肢,局部冷敷緩解疼痛。長期未達標者需風濕免疫科隨訪,警惕痛風石及腎功能損害等并發(fā)癥。建立飲食日記記錄嘌呤攝入量,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
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