糖尿病患者足部護理需重點關注清潔保濕、傷口預防和定期檢查,主要措施包括每日溫水洗腳、保持皮膚濕潤、避免赤腳行走、選擇透氣鞋襪以及定期就醫(yī)篩查。
每日用37-40℃溫水清洗足部,避免使用刺激性肥皂,清洗時間控制在5-10分鐘。擦干時需特別注意趾縫等隱蔽部位,可選用無酒精成分的尿素乳膏或凡士林保持皮膚濕潤,防止皸裂。若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)白、浸漬需及時處理。
修剪趾甲應平直且保留1-2毫米白邊,避免剪傷甲溝。處理老繭或雞眼須由專業(yè)人員進行,禁止自行使用刀片或腐蝕性藥物。寒冷季節(jié)禁用熱水袋、電熱毯直接接觸足部,防止燙傷。
穿著淺色純棉襪便于觀察滲液,每日更換清洗。鞋子需前掌寬大、后跟穩(wěn)固,內部接縫平整,新鞋適應期不超過2小時。建議下午購買鞋子以適應足部腫脹狀態(tài),深度潰瘍患者需定制減壓鞋。
避免爬山、跳繩等足部沖擊大的運動,推薦游泳或騎自行車。運動前后檢查足底有無紅腫,出現(xiàn)水皰應立即停止活動并用無菌敷料覆蓋。神經(jīng)病變患者須嚴格控制單次運動時長。
每月使用鏡子自查足底和趾縫,重點關注有無破潰、顏色改變或異常腫脹。每3-6個月進行專業(yè)足病篩查,包括10克尼龍絲觸覺測試和振動覺評估。合并周圍血管病變者需增加踝肱指數(shù)檢測頻率。
糖尿病患者需建立足部護理日記,記錄每日檢查發(fā)現(xiàn)的異常變化,同時控制血糖水平在目標范圍內。外出時隨身攜帶急救包包含無菌敷料、生理鹽水和糖尿病標識卡。家屬應協(xié)助視力障礙患者完成足部檢查,發(fā)現(xiàn)傷口持續(xù)不愈、局部發(fā)熱或惡臭分泌物等感染征象時,須在24小時內至內分泌科或足病??凭驮\。冬季注意室內加濕避免皮膚干燥開裂,夏季遠離沙灘等高溫地面防止灼傷。
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