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睪丸會痛是怎么回事

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睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯,伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,病毒性睪丸炎需配合利巴韋林顆??共《尽<毙云谛枧P床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,表現(xiàn)為陰囊局部紅腫熱痛,可能放射至腹股溝區(qū)。體檢可觸及增粗的附睪,伴有排尿灼痛。治療需選用穿透前列腺屏障的抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。慢性反復發(fā)作者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻可能導致陰囊墜脹痛,久站后加重,平臥可緩解。查體可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團,嚴重者影響精子質(zhì)量。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲托起陰囊改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立及劇烈運動有助于減輕癥狀。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)患側(cè)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,陰囊皮膚可能出現(xiàn)淤青。查體可見睪丸位置上移呈橫位,提睪反射消失。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復位嘗試挽救睪丸,超過12小時缺血壞死概率顯著增加,需緊急行睪丸固定術(shù)。青少年劇烈運動后突發(fā)疼痛需高度警惕。

5、外傷因素

陰囊部位遭受撞擊、騎跨傷等可能導致睪丸挫裂傷或血腫形成。表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴陰囊皮膚瘀斑,超聲檢查可明確損傷程度。輕微損傷可通過冰敷、鎮(zhèn)痛處理,嚴重睪丸破裂需手術(shù)清創(chuàng)縫合。運動時佩戴防護裝備可有效預防外傷發(fā)生。

日常需避免穿過緊褲子減少局部壓迫,保持會陰部清潔干燥。急性疼痛期間禁止性生活及重體力勞動,可嘗試溫水坐浴緩解不適。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)立即前往泌尿外科就診。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題,睪丸自檢可幫助識別異常腫塊。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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