急性腎功能衰竭少尿期表現(xiàn)主要有尿量減少、水鈉潴留、電解質紊亂、代謝性酸中毒、尿毒癥癥狀等。急性腎功能衰竭是多種原因引起的腎功能急劇下降,少尿期通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,患者可能出現(xiàn)一系列臨床癥狀,需及時就醫(yī)處理。
尿量減少是少尿期的核心表現(xiàn),患者24小時尿量常少于400毫升,嚴重時不足100毫升。這種情況可能與腎血流量不足、腎小球濾過功能受損等因素有關,通常伴隨口渴、皮膚干燥等癥狀?;颊咝鑷栏裣拗埔后w攝入,監(jiān)測每日出入量,并配合醫(yī)生進行補液調整或透析治療。
水鈉潴留表現(xiàn)為身體水腫、體重增加、高血壓等癥狀,可能與腎臟排水排鈉能力下降有關?;颊叱R娧鄄€、下肢水腫,嚴重時出現(xiàn)肺水腫或心力衰竭。治療上需限制鈉鹽和水分攝入,遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片等,必要時進行血液凈化。
電解質紊亂包括高鉀血癥、低鈉血癥、高磷血癥等,其中高鉀血癥最為危險,可能導致肌肉無力、心律失常甚至心臟驟停。這種情況與腎臟排鉀功能障礙有關,患者需定期監(jiān)測血鉀水平,避免高鉀食物,遵醫(yī)囑使用降鉀樹脂如聚苯乙烯磺酸鈣散、葡萄糖酸鈣注射液等藥物。
代謝性酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、乏力、惡心等癥狀,與腎臟酸性物質排泄減少有關。患者可能出現(xiàn)嗜睡或意識障礙,需通過血氣分析確診。治療包括補充堿性藥物如碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等,同時糾正 underlying病因。
尿毒癥癥狀涉及全身多系統(tǒng),如惡心嘔吐、食欲減退、皮膚瘙癢、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)異常等,與毒素蓄積有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)凝血功能障礙或免疫力下降,需通過透析清除毒素,遵醫(yī)囑使用促紅細胞生成素注射液、活性維生素D3膠囊等藥物支持治療。
急性腎功能衰竭少尿期患者需絕對臥床休息,限制蛋白質攝入以避免加重腎臟負擔,優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等,嚴格控制鉀、磷含量高的食物如香蕉、堅果。每日監(jiān)測體重和血壓,記錄尿量變化,避免使用腎毒性藥物,積極配合醫(yī)生治療原發(fā)病因,如感染、休克或藥物中毒等,早期干預可提高康復概率。
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