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為什么老人血糖高

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老年人血糖高可能與胰島素抵抗、胰腺功能減退、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性疾病等因素有關(guān)。血糖升高通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降、乏力等癥狀，需通過(guò)生活方式調(diào)整和藥物干預(yù)控制。

1、胰島素抵抗

老年人常因肥胖或脂肪分布異常導(dǎo)致胰島素敏感性下降，肌肉和肝臟對(duì)葡萄糖的攝取能力減弱。這種情況可能與長(zhǎng)期高熱量飲食、久坐不動(dòng)有關(guān)。改善措施包括增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，以及減少精制碳水化合物的攝入。若伴隨空腹血糖超過(guò)7毫摩爾每升，需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片等藥物。

2、胰腺功能減退

隨著年齡增長(zhǎng)，胰島β細(xì)胞分泌胰島素的能力逐漸衰退，這與器官自然老化、氧化應(yīng)激損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后血糖顯著升高，可能出現(xiàn)視力模糊或皮膚瘙癢。建議通過(guò)分餐制控制血糖波動(dòng)，必要時(shí)使用格列美脲片等促泌劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、飲食結(jié)構(gòu)失衡

過(guò)量攝入高升糖指數(shù)食物如白粥、糕點(diǎn)會(huì)加重血糖負(fù)荷，部分老人因味覺(jué)退化偏好甜食。長(zhǎng)期高糖飲食會(huì)導(dǎo)致葡萄糖耐量受損。調(diào)整方案為增加膳食纖維豐富的蔬菜如西藍(lán)花，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類，避免空腹攝入單糖類食物。

4、缺乏運(yùn)動(dòng)

老年人體力活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致肌糖原儲(chǔ)存能力下降，骨骼肌葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白活性降低。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如太極拳或騎自行車，運(yùn)動(dòng)后血糖可下降1-3毫摩爾每升。合并心血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

5、慢性疾病影響

某些慢性病如庫(kù)欣綜合征、胰腺炎會(huì)直接干擾糖代謝，服用糖皮質(zhì)激素類藥物也會(huì)誘發(fā)高血糖。這類情況需要治療原發(fā)病，同時(shí)使用阿卡波糖片控制餐后血糖。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白有助于評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。

老年糖尿病患者需建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，每日不同時(shí)段測(cè)量指尖血血糖并記錄。飲食上采用三餐兩點(diǎn)制，每餐主食不超過(guò)100克生重，優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等粗糧。運(yùn)動(dòng)建議安排在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助老人定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸深快等酮癥酸中毒表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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