老人血糖高可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、心血管疾病、周圍神經(jīng)病變和糖尿病足等危害。長期血糖控制不佳會導致微血管和大血管損傷,增加多種并發(fā)癥風險,嚴重時可能危及生命。
長期高血糖會損害視網(wǎng)膜微血管,導致視力模糊、視野缺損甚至失明。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展會出現(xiàn)飛蚊癥、視物變形。需定期進行眼底檢查,控制血糖血壓血脂,必要時進行視網(wǎng)膜激光治療或玻璃體切除術。
高血糖可損傷腎小球濾過功能,初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期發(fā)展為腎功能衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等癥狀。除控制血糖外,需限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物,嚴重時需進行血液透析或腎移植。
血糖升高會加速動脈粥樣硬化進程,增加心肌梗死、腦卒中等風險。常見癥狀包括胸悶、心悸、活動后氣促。應定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,控制血壓血脂,必要時使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預防血栓形成。
長期高血糖可導致肢體遠端對稱性感覺異常,表現(xiàn)為麻木、刺痛、燒灼感,夜間癥狀加重。嚴重者可能出現(xiàn)無痛性潰瘍或關節(jié)畸形??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合物理治療改善癥狀。
高血糖合并神經(jīng)病變和血管病變易引發(fā)足部感染、潰瘍甚至壞疽。初期表現(xiàn)為皮膚干燥皸裂,逐漸發(fā)展為難以愈合的創(chuàng)面。需每日檢查足部,保持清潔干燥,穿著合適鞋襪,出現(xiàn)傷口及時處理,嚴重感染時可能需截肢。
老年人血糖管理需注重綜合干預,定期監(jiān)測血糖指標,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,控制總熱量攝入,避免高糖高脂飲食。按時服用降糖藥物,不可隨意增減劑量。家屬應協(xié)助老人建立健康檔案,記錄血糖變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。同時關注老人心理健康,避免因長期患病產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。
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