肩周炎疼痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴驘崦矸笥诨继帲瑴囟瓤刂圃?0-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚,皮膚感覺異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。熱敷后配合輕柔的肩部活動(dòng)效果更佳。
藥物治療可選用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。對(duì)于疼痛嚴(yán)重者,醫(yī)生可能會(huì)建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液或利多卡因注射液。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期大劑量使用導(dǎo)致胃腸不適等不良反應(yīng)。藥物過(guò)敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
物理治療包括超聲波治療、中頻電療等方法。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),每次治療10-15分鐘。中頻電療可阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),緩解疼痛癥狀。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,一般10-15次為一個(gè)療程。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意肩部保暖。
中醫(yī)可采用針灸、推拿、拔罐等方法治療。針灸選取肩髃、肩髎等穴位,每次留針20-30分鐘。推拿手法以揉法、滾法為主,配合肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。拔罐可在肩部阿是穴處操作,留罐5-10分鐘。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,皮膚破損、出血傾向者慎用。
對(duì)于保守治療無(wú)效、肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)松解。手術(shù)可有效解除粘連,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)等,防止再次粘連。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由專業(yè)骨科醫(yī)生評(píng)估后決定。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度使用患側(cè)上肢。睡眠時(shí)可選擇仰臥位,在患側(cè)肩下墊軟枕。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)??祻?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行適度的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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