鼻咽癌的治療主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療等方式。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
放射治療是鼻咽癌的首選治療方法,尤其對(duì)早期鼻咽癌效果顯著。通過(guò)高能射線殺死癌細(xì)胞,常用技術(shù)包括調(diào)強(qiáng)放射治療和容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療。放射治療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。
化學(xué)治療常與放射治療聯(lián)合使用,稱為放化療。常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等?;熆商岣咧委熜Ч?,但可能引起惡心、嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
靶向藥物如尼妥珠單抗注射液可特異性作用于癌細(xì)胞,減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷。適用于表皮生長(zhǎng)因子受體陽(yáng)性的鼻咽癌患者。靶向治療通常與放化療聯(lián)合使用,可能引起皮疹、腹瀉等副作用。
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液。適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需定期監(jiān)測(cè)。
手術(shù)治療在鼻咽癌中應(yīng)用較少,主要用于放射治療后殘留或復(fù)發(fā)病灶。常見(jiàn)術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下鼻咽腫瘤切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷較大,需評(píng)估患者耐受性。
鼻咽癌患者在治療期間應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免辛辣刺激性食物。治療后可進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)僵硬,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況。保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
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