腔隙性腦梗通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。治療方式主要有抗血小板聚集治療、控制危險因素、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整和定期隨訪。
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可抑制血栓形成,降低再梗風(fēng)險。需注意這類藥物可能引起胃腸道出血,用藥期間應(yīng)監(jiān)測大便顏色。
嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。硝苯地平控釋片可平穩(wěn)降壓,阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂。血壓建議控制在140/90mmHg以下。
針對遺留的肢體無力或言語障礙,需進(jìn)行專業(yè)康復(fù)治療。包括運動療法改善肌力,作業(yè)療法恢復(fù)生活能力,言語訓(xùn)練糾正構(gòu)音障礙。
戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過5克。推薦地中海飲食模式,多食深海魚、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動。
每3-6個月復(fù)查頭顱MRI評估病灶變化,每年進(jìn)行頸動脈超聲檢查。長期服用他汀類藥物者需定期檢測肝功能肌酸激酶。
腔隙性腦梗患者需建立健康檔案記錄血壓血糖數(shù)據(jù),家屬應(yīng)學(xué)會識別突發(fā)癥狀如劇烈頭痛、肢體麻木等。烹飪時選擇蒸煮等少油方式,每日保證7-8小時睡眠。可參加病友互助小組獲取心理支持,避免情緒劇烈波動。外出時隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
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