寶寶嗆奶后可通過拍背法、側(cè)臥法、清理口腔、觀察呼吸、就醫(yī)處理等方式急救。嗆奶多因喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶流速過快、胃食管反流等因素引起。
立即將寶寶俯臥于家長前臂,頭部略低于胸部,用手掌根部快速有力叩擊其肩胛骨連線中點(diǎn)處5次。該體位利用重力幫助奶液流出氣道,拍背動作可產(chǎn)生震動促使異物排出。操作時需固定寶寶頸部避免搖晃,力度以能聽見清脆拍擊聲為宜。
若拍背無效,迅速將寶寶轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,保持頭低臀高姿勢。側(cè)臥能防止奶液倒灌入深部氣道,同時利于口腔殘余奶液自然流出。需用紗布纏繞手指清理口鼻分泌物,注意動作輕柔避免損傷黏膜。
使用嬰兒專用吸鼻器或紗布卷清除口腔及鼻腔奶液。操作時將寶寶頭偏向一側(cè),先清理可見分泌物,再輕輕抬起舌頭檢查咽喉部。禁止用手指盲目掏挖,以免將異物推入更深部位。若發(fā)現(xiàn)奶塊堵塞可用小鑷子夾出。
急救后持續(xù)監(jiān)測寶寶呼吸頻率、面色及反應(yīng)能力。正常呼吸應(yīng)為40-60次/分且節(jié)律均勻。若出現(xiàn)呼吸暫停、嘴唇青紫或意識模糊,需立即實(shí)施人工呼吸并送醫(yī)。即使癥狀緩解也應(yīng)密切觀察24小時,警惕吸入性肺炎。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)持續(xù)性嗆咳、喘息聲、發(fā)熱或拒奶時,需急診排除吸入性肺炎。醫(yī)生可能進(jìn)行胸部X線檢查,嚴(yán)重者需支氣管鏡灌洗。胃食管反流患兒可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
日常喂養(yǎng)時建議采用45度半臥位姿勢,奶嘴孔大小以每秒1滴為宜。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。早產(chǎn)兒或鼻炎患兒可嘗試少量多次喂養(yǎng),選擇防脹氣奶瓶。家長需學(xué)習(xí)海姆立克急救法,定期檢查寶寶鼻腔通暢度,哺乳期間避免過度逗引。若反復(fù)嗆奶應(yīng)排查腭裂、喉軟骨軟化等先天性疾病。
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