小孩嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物過敏、腸梗阻等原因引起。
小孩消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,家長喂養(yǎng)過量或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀嘔吐,無發(fā)熱或腹痛。建議家長采用少量多餐方式,喂食后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平臥。可配合小兒推拿按摩腹部促進(jìn)消化。
病毒感染引起的胃腸功能紊亂,常見輪狀病毒或諾如病毒感染。除嘔吐外多伴隨腹瀉、低熱癥狀。家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。嘔吐劇烈時(shí)可短暫禁食4小時(shí)。
細(xì)菌或病毒導(dǎo)致的胃腸道炎癥,常見病原體包括大腸桿菌、沙門氏菌等。典型癥狀為頻繁嘔吐伴陣發(fā)性腹痛,可能排出黏液便。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原刺激胃腸道黏膜,多在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐。可能伴隨皮膚蕁麻疹或呼吸急促。家長應(yīng)立即停止可疑食物,記錄飲食日記,必要時(shí)做過敏原檢測。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑。
腸道結(jié)構(gòu)異?;蚰c套疊導(dǎo)致內(nèi)容物通過障礙,表現(xiàn)為膽汁性嘔吐、腹脹及排便停止。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲或X線檢查,輕度腸套疊可通過空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
家長發(fā)現(xiàn)小孩嘔吐時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,記錄嘔吐次數(shù)和性狀,6小時(shí)內(nèi)暫禁食但需少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水。嘔吐物帶血絲、持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒,避免生冷食物,培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣。恢復(fù)期飲食應(yīng)從米湯、稀粥等流質(zhì)逐步過渡到正常飲食。
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