小孩子突然暈倒可能由低血糖、體位性低血壓、癲癇發(fā)作、心律失常、腦部供血不足等原因引起,可通過保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、補(bǔ)充糖分、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長立即讓孩子平臥并觀察意識狀態(tài),若持續(xù)不醒或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過量可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,出現(xiàn)冷汗、面色蒼白等前驅(qū)癥狀。家長可立即給予含糖飲料或葡萄糖片,并監(jiān)測血糖變化。若為糖尿病引起需調(diào)整胰島素劑量,必要時(shí)使用葡萄糖注射液。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部短暫缺血,常見于青春期生長加速期。表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、四肢無力,通常數(shù)秒內(nèi)自行恢復(fù)。日常需避免突然改變體位,增加水和鹽分?jǐn)z入,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片。
可能與遺傳或腦損傷有關(guān),發(fā)作時(shí)伴肢體抽搐、眼球上翻。需記錄發(fā)作時(shí)長,防止咬傷舌頭,后期需腦電圖確診。常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉口服溶液,避免使用卡馬西平片等可能加重發(fā)作的藥物。
先天性心臟病或心肌炎患兒易出現(xiàn)室性心動過速,可通過心電圖捕捉異常。發(fā)作時(shí)可能伴心悸、胸痛,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。長期治療可選用鹽酸胺碘酮片,嚴(yán)重病例需安裝心臟起搏器。
血管畸形或貧血導(dǎo)致腦缺氧,可能伴隨頭痛、嘔吐。需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,輕度貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,重度需輸血治療。血管異常者可能需介入手術(shù)。
日常需保證規(guī)律飲食和充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動后立即停止。建議家長學(xué)習(xí)兒童心肺復(fù)蘇術(shù),家中常備便攜式血糖儀。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估和心血管檢查,避免穿著過緊衣物影響血液循環(huán)。若暈厥發(fā)作超過1分鐘或伴有外傷出血,應(yīng)立即撥打急救電話。
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