風濕骨痛主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、晨僵、關節(jié)腫脹、活動受限和關節(jié)變形等癥狀。風濕骨痛可能與類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎、風濕性多肌痛等疾病有關。
1、關節(jié)疼痛
關節(jié)疼痛是風濕骨痛最常見的癥狀，疼痛多為持續(xù)性鈍痛或酸痛，可隨天氣變化或勞累加重。類風濕關節(jié)炎的疼痛多呈對稱性，累及腕關節(jié)、掌指關節(jié)等小關節(jié)；骨關節(jié)炎的疼痛多見于膝關節(jié)、髖關節(jié)等負重關節(jié)，活動后加重；痛風性關節(jié)炎的疼痛常突然發(fā)作，多累及第一跖趾關節(jié)，疼痛劇烈。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時關節(jié)僵硬感，活動后緩解，持續(xù)時間超過30分鐘需警惕類風濕關節(jié)炎。骨關節(jié)炎的晨僵通常持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘；強直性脊柱炎的晨僵多見于腰背部，活動后改善；風濕性多肌痛的晨僵可伴隨肩胛帶或骨盆帶肌肉疼痛。
3、關節(jié)腫脹
關節(jié)腫脹多由滑膜增生、關節(jié)腔積液或骨贅形成導致。類風濕關節(jié)炎的腫脹呈梭形，伴有皮溫升高；痛風性關節(jié)炎的腫脹局部皮膚發(fā)紅、發(fā)亮；骨關節(jié)炎的腫脹多伴隨骨性膨大。腫脹關節(jié)通常伴有壓痛，活動時疼痛加劇。
4、活動受限
活動受限早期多因疼痛和腫脹導致，晚期可能由關節(jié)結(jié)構(gòu)破壞引起。類風濕關節(jié)炎可出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等；強直性脊柱炎可導致脊柱活動度下降；骨關節(jié)炎可出現(xiàn)關節(jié)絞鎖現(xiàn)象。長期活動受限可能導致肌肉萎縮和關節(jié)攣縮。
5、關節(jié)變形
關節(jié)變形是風濕骨痛晚期的表現(xiàn)，多由軟骨破壞、骨贅形成或關節(jié)半脫位導致。類風濕關節(jié)炎可見尺偏畸形、紐扣花樣畸形；骨關節(jié)炎可見赫伯登結(jié)節(jié)、布夏爾結(jié)節(jié)；痛風性關節(jié)炎可見痛風石沉積。關節(jié)變形通常不可逆，需早期干預防止殘疾。
風濕骨痛患者應注意關節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)功能。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，減少高嘌呤食物攝入。體重超標者需控制體重以減輕關節(jié)負擔。出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)癥狀應及時到風濕免疫科就診，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片、阿達木單抗注射液等藥物，定期復查評估病情進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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