來瑞特韋片是一種抗病毒藥物,主要用于治療新型冠狀病毒感染。該藥物通過抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用,可減輕發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,縮短病程并降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。
來瑞特韋片作為3CL蛋白酶抑制劑,能特異性阻斷新冠病毒主蛋白酶活性,干擾病毒多聚蛋白前體的剪切過程,從而抑制病毒RNA復(fù)制。這種機(jī)制可有效減少病毒載量,尤其適用于輕中度感染早期患者。臨床數(shù)據(jù)顯示用藥后病毒清除時(shí)間明顯縮短,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
該藥物對(duì)新冠病毒感染引起的典型癥狀如持續(xù)高熱、干咳、肌肉酸痛等具有改善作用。通過控制病毒增殖,可減輕機(jī)體炎癥反應(yīng),幫助恢復(fù)味覺嗅覺異常等癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉或轉(zhuǎn)氨酶升高,通常不影響繼續(xù)治療。
對(duì)于存在高齡、肥胖或慢性基礎(chǔ)疾病等高危因素的患者,早期使用來瑞特韋片可顯著降低進(jìn)展為肺炎、呼吸衰竭等重癥的概率。其通過減少病毒對(duì)肺泡細(xì)胞的損害,避免細(xì)胞因子風(fēng)暴的發(fā)生,但重癥患者需結(jié)合其他綜合治療措施。
中度肝功能不全者需調(diào)整劑量,重度肝腎功能障礙患者禁用。妊娠期安全性尚未明確,哺乳期用藥應(yīng)暫停喂養(yǎng)。與利托那韋等藥物存在相互作用,合并用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),老年人用藥無需特別調(diào)整劑量。
需在確診后5天內(nèi)啟動(dòng)治療,完整服用5天療程。服藥期間避免同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑,建議空腹或餐后2小時(shí)服用。若出現(xiàn)過敏反應(yīng)或肝功能異常需立即停藥,用藥后48小時(shí)內(nèi)不建議接種新冠疫苗。
使用來瑞特韋片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度。飲食以易消化的高蛋白食物為主,避免辛辣刺激。保持室內(nèi)空氣流通,單獨(dú)使用餐具并做好消毒。若服藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)胸悶氣促,須立即就醫(yī)復(fù)查胸部CT。康復(fù)后仍需注意休息,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,定期復(fù)查肝腎功能。
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