45歲停經(jīng)可通過激素替代治療、中藥調(diào)理、心理疏導、生活方式調(diào)整、定期體檢等方式干預。停經(jīng)可能由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、精神壓力、慢性疾病等原因引起。
適用于卵巢功能衰退導致的低雌激素癥狀,如潮熱盜汗。常用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝、結合雌激素片等藥物補充激素,需在醫(yī)生監(jiān)測下使用以規(guī)避血栓風險。治療期間每3-6個月需復查乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
針對腎陰虛型停經(jīng)可用左歸丸滋補腎陰,氣血兩虛者適用八珍顆粒。中藥需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷。部分患者可能出現(xiàn)輕微消化道反應,一般不影響繼續(xù)用藥。
圍絕經(jīng)期焦慮抑郁情緒可能加重停經(jīng)癥狀。認知行為療法可改善情緒波動,建議每周進行1-2次正念冥想練習。嚴重情緒障礙需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預。
每日保證30分鐘快走或游泳等有氧運動,每周攝入3次深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。限制咖啡因和酒精攝入,保持23點前入睡有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。
每6個月需進行婦科超聲和乳腺鉬靶檢查,監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度變化。骨密度檢測應每年1次,血清FSH和AMH水平檢測可輔助評估卵巢儲備功能。
建議建立包含全谷物、豆制品、深色蔬菜的均衡飲食,每日補充600mg鈣劑和400IU維生素D3。避免久坐超過2小時,可進行凱格爾運動鍛煉盆底肌。出現(xiàn)異常陰道出血或嚴重骨質(zhì)疏松癥狀時需及時復診調(diào)整治療方案,必要時聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物防治骨量流失。
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